Combinar immunoterapia y quimio en cancer de vejiga metastásico no mejora la supervivencia
Chicago (EE.UU.).- Combinar inmunoterapia con quimioterapia para afrontar el Cáncer de vejiga metastásico no ha demostrado aportar mejoras en la supervivencia global de los pacientes, indica un estudio global presentado este lunes y dirigido por el médico español Enrique Grande.
«Es cierto que (la inmunoterapia) se tolera muy bien, que los pacientes responden un poquito más y que el intervalo hasta que el tumor vuelve a crecer es mayor, pero no impacta en la supervivencia global, con lo cual no podemos considerarlo un tratamiento estándar”, explica a EFE este lunes el oncólogo, jefe del Servicio de Oncología Médica del MD Anderson Cáncer Center Madrid.
Grande presentó los resultados del estudio IMvigor 130 en el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés), la principal del sector, que abrió el viernes y cerró el martes.
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Su investigación hasta ahora ha reclutado a más pacientes con cáncer de vejiga metastásico, 1200 en 35 países.
Con la inmunoterapia, según Grande, el objetivo es estimular el sistema inmunológico del paciente para que el sistema sea capaz de reconocer el tumor y acabar con él.
“En aquellos pacientes en los cuales funciona la inmunoterapia es fantástico porque funciona a muy largo plazo. Tenemos un porcentaje importante de pacientes, en torno al 20 o 25%, que llevan más de 4 años con vida. Eso para nosotros es largo plazo. El problema es que no sabemos identificarlos de antemano. No tenemos ese biomarcador paciente que nos ayude a identificar qué va a responder y cuál no a esa inmunoterapia”, comenta.
Su estudio pone en cuestión la terapia utilizada actualmente de forma estándar, la quimioterapia de inducción seguida de inmunoterapia, pero según Grande sus conclusiones, aunque no sean las esperadas, tienen interés simultáneo.
“En este caso por ejemplo nos enseña lo que no hay que hacer. La quimioterapia más la inmunoterapia no funciona. Habrá que intentar ver por qué. Cuando exprimimos los datos nos damos cuenta de que a lo mejor hacemos cosas en la practica diaria, como dar tratamiento a pacientes que están progresando durante la primera línea de quimioterapia, que quizás no aportentoxics valor”, que quizás no aportentoxics valor.
Grande no cae en el pesimismo. «Hay muchas novedades que están viniendo», dice. “En esta conferencia hemos visto que aquellos pacientes que tienen una mutación en el gen FGFR3, que es el receptor del factor de crecimiento de fibroblastos, que representa aproximadamente entre un 7 y un 9%, pueden ser tratados con inhibidores selectivos de FGFR impactando a la supervivencia global» .
Y recalca que aunque el cáncer metastásico de vejiga no tiene cura actualmente, el 70% del cáncer de vejiga se detecta tiempo, «cuando la enfermedad no ha comenzado en invadir el músculo de la vejiga». En esos casos se cura a un 80% de los pacientes.
«El mensaje positivo es que tan pronto como un paciente note que tiene sangre en la orina o la orina turbia tiene que acudir a su médico, a su urólogo, para ser diagnosticado lo antes posible», señaló Grande.