A pesar de las mejoras en la cobertura y Procedimientos de salud para ramas del Seguro SocialEl gasto de bolsillo sigue aumentando, superando el 45% en 2024. Departamento de Salud Dominicana Es para reducir esta tarifa. Aumentar el acceso a los servicios médicos e implementar un modelo de gestión más preventivo Atención primaria. Sin embargo, uno de los desafíos más importantes es reducir Comunismo médico y Eliminar la colección «Irregular» con un rango de entre $ 1,000 y $ 4,000 por consulta.
Esto significa Elías Pachecoex director de investigación actuarial Supervisión de riesgos de salud y ocupacionales (Sisalril), quien describió esta práctica como «Fraude del sistema«En un discurso en una conversación»Seguro de salud familiar: vista panorámica actual«,Depender de Comisión Económica y Social en Santo Domingo (Codessd) Gerentes de riesgos para la salud futuros En El Embassador Hotel. El presidente de Codessd, Samuel Sena, proporcionó los comentarios de apertura.
Pacheco explicó República Dominicana Dos tipos de co -cor -cor coexist: regulado por seguridad socialy los copagos «irregulares», alcanzan un consenso directamente entre el médico y el paciente. «Este último es el que afecta negativamente los gastos de bolsillo de la sucursal», dijo el consultor y experto en gestión y seguridad de riesgos.
Bajo resolución 151-09 Comisión Nacional de Seguridad Social (CNSS), Cagamento Para consulta, la membresía debe ser de $ 100 y el ARS debe ser de $ 400; Sin embargo, esta cuota rara vez se logra.
Para abril de 2023, copago promedio promedio (SFS) promedio de seguro médico (SFS) República Dominicana Este es RD $ 21,674.80 Sistema tributario. Actualmente, más de 10.5 millones de dominicanos y residentes están registrados en el Seguro Social, incluidos aproximadamente 5,69 millones en regímenes subsidiados y más de 4.7 millones en un sistema de contribución, incluidos más de 267,000 dependientes, como padres, incluidos padres e hijos mayores de 21 años.
El financiamiento de SFS se basa en las contribuciones de empleadores y empleados. “Por ejemplo, un trabajador con un salario mensual de $ 21,674.80 contribuyó con un 10.13% a ese trabajador SFSequivalente a $ 2,065.61 por mes, está destinado a cubrir su grupo familiar completo; Esto representa un gran desafío financiero para el sistema. «Pacheco dijo en su discurso.
Para eliminar las prácticas irregulares, Pacheco propuso la regulación de Sisalril, que identifica a los médicos cuyo comportamiento afecta su permanencia en el sistema. Propone un sistema similar al modelo con licencia de EE. UU. “A cada médico se le asigna una puntuación; para cada punto de demanda negativo, sus opiniones se restan. ars Puedes contratarlo. «Dijo con un ejemplo.
«Todos los médicos quieren asistir seguridad socialpero no todos están dispuestos a cumplir con sus requisitos. Pacheco agregó. En este sentido, Rivera y Luís Giacometti también participaron en el grupo, quien acordó mejorar el modelo de atención y fortalecer el proceso de capacitación para los recursos humanos del sector de la salud.
Ambos enfatizan la importancia de respetar las regulaciones de higiene y Programas médicos Regular adecuadamente el uso de recursos para mejorar la calidad de los servicios obtenidos por la población dominicana.